●新世纪的高血压机遇和挑战
“心血管病的世纪”
从考古证据看，高血压至少已有5000年历史，但高血压真正成为广泛流行的疾病则是始于本世纪50年代。自那以后，高血压成倍增加，几乎按几何级数，目前全球患者已愈6亿。我国1958年调查为3000万，1998年已达1.l亿。随着人口老龄化的加速，高血压增长势头仍将继续。特别是作为高血压危险因素的肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏运动、心理紧张仍呈上升趋势，高血压发病率必将居高不下。有学者将21世纪称为“心血管病的世纪”并非言过其实。
现实并不乐观
高血压的现代研究已有100余年，从基础、临床到流行病学，卓有成效，成绩斐然。其中仅抗高血压药物就有六大类，一百余种。这些药物各具特色，不仅能降压，还能保护靶器官，减少心、脑、肾合并症，减少病死率。近来更证明，通过健康生活方式四大基石，能使高血压发病率下降达55％。但尽管如此，现实中的高血压治疗并不理想。科技发达的美国，高血压控制率约为27％，我国1991年调查仅为3％，原因是高血压患者的知晓率、治疗率过低。这说明健康教育远远滞后于基础研究和新药开发。不论有多好的方法，如果没有架设起维多利亚宣言所提的三座桥梁：科学和政府决策之间的桥梁；知识和行为改变之间的桥梁；医院和社区人群之间的桥梁。那么，健康知识就不能进入千家万户，变成千百万人的健康财富。50年代就有学者提出，目前这种在医院门诊诊治高血压的方法只治疗了“冰山的一角”，不能真正解决问题。现在看来，这种说法还没有过时。
路在何方
一面是大量新药问世，一面是大量病人发病，两种趋势在抗衡。怎么办？1996年，美国疾病控制中心报道：采用健康生活方式可使美国人预期寿命平均延长10年，而如果采用医疗方法要使美国人预期寿命延长一年就需要数百亿至上千亿美元。世界卫生组织指出：维多利亚宣言的健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡能使高血压减少55％，脑卒中减少75％，糖尿病减少50％，肿瘤减少l／3。一句话，能使危害人类健康的主要慢性病减少一半以上，而所需费用不足医疗费的1／10，并使生活质量大为提高。前瞻性流行病学研究证明：中年人的冠心病死亡的2／3以上和总死亡的一半是可以避免的。预防工作在相当大程度上还是一块处女地。
2500年前，古希腊名医，希波克拉底就精辟地指出；病人的本能就是病人的医生，而医生是帮助本能的”，又说：“阳光、空气、水和运动，这是生命和健康的源泉”。半个世纪的实践告诉我们：高血压需要积极治疗，但高血压更需要积极预防。如果不“釜底抽薪”进行一级预防，那么亿万病人是治不胜治的，更何况巨额的医疗费用和药物副作用。
最好的医生是自己
面对新世纪，我国的高血压病人是像目前这样以每年350万人的速度增加，或是有所减缓，或甚而有所减少，目前尚难预料。但有一点可以肯定，只要有更多的人士关心健康教育，更多的医生从事健康教育，更多的人群接受健康教育，人人崇尚健康文明的生活方式，那么，不仅是高血压，包括脑卒中、冠心病、糖尿病、肿瘤发病率都将明显下降！已有研究证明：自1971－1994年，美国人群脑卒中和冠心病死亡率分别下降了59％和52％，可见科学生活方式的巨大威力。这正好印证了我国古代智者的预言，“黄帝内经”指出：“上医治未病”，“圣人不治已病治未病”。结合国情，膳食中的一、二、三、四、五；餐桌上的红、黄、绿、白、黑；适量运动三、五、七；心理平衡三个三。最好的医生是自己；最好的药物是时间；最好的运动是步行；最好的心情是宁静，构成了健康生活方式的基本框架。
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