●肝区痛或肝区不适并非都与肝炎相关
肝区痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。有的患者就因为肝区痛而来找大夫。我
国肝炎发病率高。肝炎急性期、恢复期都可具有肝区痛的症状和叩击痛的体征。肝
脏周围邻近脏器组织很多，有肝区痛者不一定就是肝炎，应从多方面去寻找原因。
（1）最常见的原因为神经官能症，尤其是有些人，未查出乙肝前自觉肝区舒
适，查出后，肝区经常不适，疼痛，位置不固定。另有一些人，工作忙时不疼，闲
时疼痛。检查时叩击痛和触痛皆明显，但不剧烈，尤其是父母有肝硬化和肝癌的人
。我们认为是思想压力太大造成的，不须治疗。
（2）固定性的书写体位，可使肋间肌肉受压产生局部疼痛；近期肠道病毒感
染可引起流行性胸痛；近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生。
另外打架斗殴或意外撞击引起胸壁挫伤、肋骨骨折都可因肝区痛而就诊。还有肋间
神经痛、肋间肌损伤、胸壁结核等胸壁疾患都可能是肝区痛的原因。
（3）胸膜和肺组织的病变也会有肝区痛的症状。如久咳；肺癌、结核性胸膜
炎、气胸、肺炎都可引起右季肋部疼痛。
（4）肝胆疾患，特别是肝癌 、胆管癌及胆石症等都可引起较剧烈的陈发性肝
区痛。中毒性肝炎、胆道感染、肝脓肿引起的肝区痛与肝炎的肝区痛很相似。
（5）膈下脓肿、右肾肿瘤、胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。
有肝区痛时不要只想到是肝炎，应根据具体情况去请教医生，做进一步的检查，除
外其它疾患。
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